医疗演义虽多松岛枫作品，然则心外科民众创作医疗演义，并未几见，茅奖作者张平因此评价说：“看了《补心》，以为作者有可能是作者中最佳的大夫之一，也有可能是大夫中最佳的作者之一。以本东说念主对作者的了解，同那些大夫作者有所不同的是，他是在完好意思地完成了看成专科大夫的职责后再从事写稿的，这少许尽管不是跻峰造极，至少也不错说悲伤常萧疏。”

这位作者，即是曾任安贞病院微创腹黑外科中心主任医师的甘辉立证实注解，他以一名“麾下”创作的演义《补心》，近日由作者出书社出书，甘证实注解说：“我但愿能用体裁叙事为读者盛开白色城堡”。

《补心》的书封边际处印有“纵有高东说念主补心阙，一昔如璧终成玦”，甘证实注解告诉北京后生报记者：“这句诗我是化用纳兰容若的《蝶恋花·羁系最怜天上月》，其中有一句：羁系最怜天上月，一昔成环，昔昔都成玦。我将环改成璧字，以为这一句可能和我全书的主旨重迭。”一句诗，坦承了医学的局限和东说念主生境遇的悲喜无常，也显暴露甘证实注解的医者仁心。

生病之后开动构念念演义，一边分散一边创作

甘辉立证实注解看有利外科民众，学医、行医四十三年，擅长心血管和肺血管疾病的外科养息，曾创造肺动脉赘瘤术后世界最长存活记载，五次获取国度医学效果奖。

演义《补心》的故事围绕主东说念主公甘隆伸开，他成立于乡村小镇，黄冈中学毕业后考入医学院校，最终成为享誉全球的心外科民众。多年后甘隆与初恋女友乔婕再见，乔婕罹患萧疏肺动脉赘瘤，甘隆全力救治，创造了举世持重的医学遗迹。甘隆与乔婕的爱情既有芳华的悸动与激情的碰撞，也有岁月千里淀后的坚定与祈望。

谈及为何创作演义，跨入“作者赛说念”，甘证实注解讲讲明：“2022年6月，我患了脑膜瘤。神经外科学中有两种肿瘤是不错手术完全调理的，一种是听神经瘤，另一种即是脑膜瘤，这两种肿瘤都是良性肿瘤，但因为它们在容量不大的颅腔内占据不小的空间，对脑组织有很强的挤压作用，其危害性天然生命交关。在为罹患这种疾病灰心的同期，我也为我方感到庆幸。”

甘证实注解平时就业勤奋，此次因为要作念手术而入院，倒让他悠闲下来，开动念念考我方的东说念主生来路和改日标的，“我不禁有了许多感触与想法，也就构念念了这样一部演义。开颅手术过程相当到手，手术效果也相当好，术后的第五天我就出院了，出院后按照老例要服用一段时期抗癫痫药物，我的念念维基本上处于滞止景色。在停用抗癫痫药物后，我又归附了念念维的活跃景色，开动了演义创作。”

甘证实注解的写稿速率相当快，2022年8月25日开动，2023年2月15日写完，不到半年的时期，就完成了初稿和修改就业，“书稿很快被作者出书社采选，除了校正错别字外，没作念大的情节上的修改。因为书中许多故事是我的切身履历或见闻，是以，写稿过程很顺畅。”

甘证实注解显现，我方和别东说念主写稿式样不相同，“别东说念主是在电脑前打字或者拿笔在纸上写稿，我基本上是在分散时，在业余时期写。分散的时候，我会拿入部下手机讲，灌音后径直将其转为翰墨，我回家后再将翰墨导入到电脑里成为文档。”甘证实注解笑说，我方在家里写不下去，走在路上时常灵光走漏，“想法就像河水决堤相同地来了，几百字或者几千字就这样写出来，致使未必候，一天我能写上万字。天然这些翰墨会有一些错讹，但是它也曾把我的念念路盛开，我且归在电脑上改错字，把缺的部分补一补，之前卡壳的问题就治丝益棼了。”

固然写稿过程额外到手，但甘证实注解也示意，过程中细目有费劲和挑战，“因为毕竟我是心外科大夫出身，不是专科作者。我时时遇到的一个费劲，即是将两个情节何如衔尾后表述得更出彩？我感到有些难度，需要动脑筋。”

看成医疗演义，还靠近着要将专科医学学问，调度成体裁性相比强的翰墨，让普通读者都能看懂，这对甘证实注解而言松岛枫作品不难，“因为咱们这个劳动时时要给病东说念主作念科普。咱们平时时时作念的，即是为患者和家属把复杂的手术讲明晰，需要用相比形象的话语来解释疾病和养息决策。这不仅是本领历程，对于患者和家属的心思也有着相当积极的作用。天然，我也专诚志地消散太过艰深的表述，读者只须不那么草草了事，就能读懂演义的内容。”

盛开玄机的“白色城堡”看一看心外科玄奥的表象

甘证实注解给记者讲演了一个他的切身履历，这个故事在《补心》中成为主东说念主公甘隆的故事：一位二尖瓣重度狭小的重症患者，因为便秘，蹲坑时期跨越半小时，起来后一头栽倒在地上，心跳骤停。甘隆立即彭胀胸外东说念主工按压和口对口东说念主工呼吸，并指挥在场医护东说念主员将病东说念主抬到床上，对其胸外按压快要半小时，但病东说念主腹黑根柢莫得电行径。危机之下，甘隆决定取舍胸内腹黑按压，即是将病东说念主的胸腔和心包盛开，大夫径直将手伸进去，将腹黑进取抬起，抵压到胸骨上。这样的效果比胸外按压愈加径直、有用，但是病床莫得开胸条款，手术室离病房至少有十五分钟的路程，甘隆立即决定让进入抢救的照拂拿来一个无菌静脉切开包，内部有必须要用的刀片。没时期消毒何如办？甘隆让照拂剪开病东说念主穿戴，我方拿过碘酒就泼到病东说念主的胸腹部，又将碘酒倒在我方的双臂和手掌，以最快的速率完成自我消毒。之后，甘隆切开病东说念主左胸第四肋间后，发现莫得血液流出，在某种道理上，这个病东说念主也曾耗费。甘隆用手分开左肺组织，切开显露的心包，这时病东说念主总共腹黑就暴露在他咫尺，甘隆将右手伸进病东说念主胸腔，有节律地按压起来。心电图监护仪上开动有些粗颤，但甘隆发现除颤不可复律，独一可能有用的办法是立即给病东说念主在全麻体外轮回下进行二尖瓣置换手术。为了将病东说念主送进手术室，甘隆坐在病东说念主的床上，不间歇地用手按压腹黑，麻醉师照看氧气袋蔼然管插管，在前边引路，边走边按压麻醉气囊给病东说念主供气，不使病东说念主的氧气中断。甘隆在手术室为病东说念主作念了手术，术后第四天，病东说念主完全领路了，术后第五天，撤废了气管插管，再过十天，病东说念主快意地出院了。

这种猝不及防的案例，对甘证实注解而言，即是他们外科大夫的日常，他说：“如果医学是一顶皇冠，心外科和脑外科即是皇冠上的两颗灿艳闪耀的明珠。腹黑还能开刀，何如开刀？老匹夫以为相当玄机。我就想通过这部演义，为寰球作念由表及里的描摹，盛开玄机的‘白色城堡’，看一看内部玄奥的表象。”

甘证实注解以其四十多年的就业陶冶写的医疗故事，使得《补心》有相当多的纯真情节交错互构，有大夫和大夫之间的故事，有患者和患者家属之间的故事，也有医患之间的情节，读来放诞转动。

乔婕患肺动脉赘瘤，甘隆为其治病的情节，是演义中感东说念主而又励志的故事。甘证实注解显现，乔婕的施行生活原型，恰是他接诊的一位患者。甘证实注解的专长规模是在肺动脉栓塞手术，“这个手术全世界能作念的大夫合起来可能就二十来个，国内我是首先开动，也作念得最佳。”出名之后，世界各地的肺动脉栓塞病东说念主都来找他看病，有些病东说念主其实患的是肺动脉赘瘤，仅仅被误诊为肺动脉栓塞。甘证实注解先容，赘瘤平庸是比癌还恶性的病变，肺动脉赘瘤更为恶性，确诊后的平均天然生计期在六周阁下。“我共诊治了肺动脉赘瘤50多例，这个病自从初度被发现，到目前为止的一百多年间，全世界文件也唯有200多例。”

甘证实注解对那位病东说念主主刀进行了肺动脉内膜剥脱术，既将赘瘤剥除干净，又最大限度保存了肉体往常组织，为病东说念主争取到七年的生命。在好意思国临床肿瘤学会年会上，麻省总病院的大夫惊呼：“这个案例是我见过的第一例谢世的（肺动脉赘瘤）病例。”

甘隆为乔婕的养息履历，是一段“教科书式”的展现，晦涩的学术性养息过程，被甘证实注解写得细致纯真易懂，乔婕爱好生活，协援救疗的审定生命力又令东说念主动容。这亦然甘证实注解但愿读者所能领会到的，“演义讲演了大夫为挽救病东说念主所作念的高大发愤，也凸显了病东说念主和家属为了重获重生的发愤，在这些发愤的背后，折射着对生命的尊重，强调了生命的价值，术可补心，爱可愈心。”

让更多东说念主了解医学的真相，感受生命的温度

好意思国特鲁多大夫的名言“未必是调理，时常是匡助，老是去安危”，是许多医疗就业者所追求的。甘证实注解也示意，他多年的临床就业让他深深体会到叙事医学的垂死。

最近的二十年来，循证医学大行其说念，甘证实注解认为，循证医学的最大弱点即是把患者当成了数字，患者的任何查验策划都被用中位数或平均值加减轨范差来评估、计较和相比，对于那些洒落于轨范差范围以外的患者，则被贬责成为边角余料，从而也就被忽略不计了。叙事医学是循证医学的补充，强调通过构建临床医务就业者的叙事能力，以非本领性的话语记叙患者疼痛故事，以匡助其深化地意会、解释、回复他东说念主逆境，从而是一种普及共情能力、劳动精神、信任关系以及自我反念念意志的医学实践模式。

在甘证实注解看来，看成一个医者，善于倾听和话语交流，对于养息重症患者，至极是对那些有着心思困扰的重症患者相当垂死。“有些病东说念主莫得和大夫有用疏通，致使因为惊骇而走避，入院两天就跑了，本该采选的养息没采选到。在这个时候，通过叙事医学的步伐作念愈加东说念主文的交流，让患者能够更落拓地采选当代的、有用的养息，这即是叙事医学的主见。叙事医学不是把患者当成莫得生命、也莫得喜怒无常的数字，而是把他们当成活生生的东说念主，莫得任何病例会被疏远，每一个个体的特等诉求都将得到回复。”

甘证实注解但愿通过《补心》让更多东说念主了解医学的真相，感受生命的温度。“比如说，乔婕在确诊肺动脉赘瘤后，在手术前也相当暴燥，甘隆专门脱下白大褂，以一又友的身份跟她长谈，安危她的情愫。这本色上即是一个叙事医学的案例。叙事医学即是医患之间作念面对面的带有珍贵的叙事，把医患两边之间高大的界限填平，或者将两边诬告和隔膜的坚冰安宁地溶化掉。”

年青时时时一天只吃一顿饭

《补心》中讲说念，外科大夫的饮食和作息时期是十分不规矩的，主若是受手术影响太大。未必候因为前一天忙到夜深，第二天起床就会略晚，来不足吃早餐就要上手术，心外科手术时期长，往往要作念到下昼两三点后才杀青，如果这时候来个诊断、急诊，吃饭就要拖到晚上，是以，甘隆时时一天只吃一顿饭。入院总医师更是忙得未必候一天没时期吃饭没时期就寝，全凭一口仙气吊着。

甘证实注解笑说，这些描述即是他们的常态，“我当今比昔时削弱少许，固然我当今还在无间就业。昔时作念一线心外科大夫时，尤其在当入院总医师、主治医师、副主任医师、主任医师时，我手机从来不敢关。何况我就住在病院阁下，从家里到病院，下个楼，上个楼几分钟就到了，很快就能到达急救现场。心外科时时是这样，刚刚看阿谁病东说念主还好好的，一扭及其，病东说念主可能就短暂发生心跳骤停。是以，咱们都不敢住得离病院太远，尤其是刚作念完手术，一定要在病东说念主阁下徬徨很久，以确保病东说念主血流能源学幽静，尿量弥散，出血引流量少。”

甘证实注解说着，向记者比划起来，“刚作念完手术的时候，如果病东说念主引流多、尿少、血压低，我就坐在病床边，两手拿着两根管说念，一根是导尿管，另一根是出血引流管，双眼死死地盯着监护仪。病东说念主血压向下走，我的血压就高起来，赶快站起来调整药物的剂量和速率。早年的时候，我对危重病东说念主一守即是一晚上，压力相当大。外科大夫作念手术之后，最怕病东说念主出事。”

甘证实注解颇有些夸口地告诉记者，我方一个月多前还站了9个多小时作念一台手术。“腹黑外科手术一般时长三四个小时，作念肺动脉栓塞一般是七八个小时，此次是因为要多搭两支桥，我站了9个多小时。我也曾畅达手术站过24个小时。”

问及当今若何保握永劫期作念手术的景色，甘证实注解说他有两个步伐，一是就寝，二是分散，“我就寝质料很好，平时的带领即是分散，不作念剧烈带领。”

而多年的医疗就业，让甘证实注解感受到生命的执意，却也看到生命的宝贵与脆弱，“看成腹黑外科大夫，咱们看过了太多的悲欢聚散。我以为，作念东说念主太羁系易了。我时时跟别东说念主说，作念东说念主每一天都羁系易。每到就寝前，我就对我方说，还好，我又多活了一天。”

甘证实注解回忆说曾有个孩子患了相当复杂的先心病，尽管手术到手了，但因为心功能太差，术后发生严重低心排详细征，最终照旧没能救活。“我其时还不十分难堪，一两个月后去内蒙古，一天晚上坐在车上，天完全黑了，我坐在副驾座位上，一又友在开车。在草原上，唯有车灯照着前边，四周十足被高大的阴雨遮掩着，我想起这个孩子就开动潸然泪下，一又友没珍重到，我肃静哭了一齐。这件事好像也有二十多年了，但是这个场合我谨记相当明晰。自后在视频上看见一个好意思国大夫手术失败后，在边际里哭，我相当能体会他的感受。我以为一个东说念主能够健康地成长、生计，直至终老，要碰到到相当多难关和磨真金不怕火。”

宝贵商议性学习和批判性学习

《补心》分为高下两册，下册讲医疗故事，上册则是从甘隆的初中讲起，直到大学生活。谈及何故时期跨度这样大，甘证实注解示意，最初这是他第一册演义，是以有些半自传性质，第二，将主东说念主公甘隆和乔婕设定为初中同学，从这时候讲起，便于背面故事的伸开。

甘证实注解说我方读的初中很一般，然则遇到了好憨厚，他们多位同学考中了黄冈中学高中。黄冈中学的就读履历让他学到了两个学习步伐，不仅于今让他获益匪浅，也成为他积深贯注的学习理念。“即是商议性学习和批判性学习。我写演义，致使在找贵府时都是像查古文件相同。我写一部相干楚国的演义时，把许多历史学家对于楚国的专科文件下载商议。得到的学问和启发，都被我用在了演义写稿中，这即是商议性学习。”

至于批判性学习，甘证实注解示意，他不会盲目听从一家之言，而是听取多东说念主想法后反复商议，将每个东说念主主见中的合理部分赐与采选，诀别理部分赐与剔除。

《补心》里的甘隆很小就开动写诗，这彰着也有甘证实注解本东说念主的影子，他说我方初中时即对文言文产营业思意思，目前也曾聚集了四千六百多首古体诗和当代诗，“固然这些诗歌都莫得发表，但对我来说己经成为一个矿藏，其中许多诗被我用进了演义创作中。”

而提及我方对于体裁的喜爱，他说：“受兄长的影响，我小时候就爱读演义。那时不错一分钱租一天演义看，谨记父亲会带着骄矜的相貌，指着我对他的共事和一又友说，‘你们看，我女儿这样小就这样爱看书。’”

改日是否还会无间创作演义？甘证实注解显现他已完成了一部《海上西纪行》，讲演北魏时期，慧深法师在佛祖如来的保佑下，招了鲸鱼等海洋动物为门徒，在海上历经祸害取得真经的故事。

此外，他蓄意再写两部医疗演义，与《补心》一皆，构成“天辰病院三部曲”。“我以为我方从业四十多年，不将学识、见闻和感受记载下来，传递给读者，增益于社会，将是对自我生命历程的阔绰和疏远，将使我的内心感到歉疚不安。”

甘证实注解示意，我方的从医履历与革新开放四十年的时期段基本重合，“这是我及同龄东说念主十分侥幸的所在，让咱们的东说念主生和侥幸得以奴婢着国运一皆跃升发展，见证了这个伟大的期间。当今回望东说念主生的来路，咱们要感谢这个伟大的期间。”

文/本报记者张嘉

供图/甘辉立松岛枫作品